Dzień dobry. Od 1 do 31 lipca 2020 roku, w naszej szkole będzie prowadzona opieka wakacyjna dla dzieci z oddziałów przedszkolnych.
W związku z powyższym, osoby zainteresowane proszone są o kontakt w celu uzgodnienia zasad opieki i złożenia odpowiedniego wniosku.
Wniosek będzie możliwy do pobrania na stronie szkolnej www.ciechlin.edupage.org , lub bezpośrednio w szkole.
Pytania można zadawać telefonicznie od 9.00 do 12.00 w dni robocze:
48 669 00 22; za pomocą modułu "wiadomości" w dzienniku Librus oraz mailowo: pspciechlin@poczta.onet.pl.
Z poważaniem - Wojciech Ziółko
Karta zgłoszenia dziecka na dyżur wakacyjny do oddziału przedszkolnego przy Publicznej Szkole Podstawowej im. Generała Franciszka Kamińskiego w Ciechlinie
w terminie od ………………… do …………………… w godz. od …………… do ……………..
Proszę o przyjęcie ..............................................................................................…….….……………
(imię i nazwisko dziecka)
ur. ..........................................................................
(data i miejsce)
na dyżur wakacyjny pełniony przez
…………………………………………………………………………………………………………..
(nazwa i adres oddziału przedszkolnego)
w dniach ……………………………………………………………………………………………………………
Adres zamieszkania dziecka:
....................................................................................................................................................................................................………………………………………………………………………………………
(miejscowość, ulica, numer domu, numer telefonu)
I. Dane rodziców/prawnych opiekunów dziecka
Imiona i nazwiska rodziców / prawnych opiekunów (nr i ser. dowodu osobistego):
1) .........................................................................................................................................………
2) ..........................................................................................................................................………
Adres zamieszkania i numer telefonu rodziców / prawnych opiekunów:
1) …..…............................................................................................................................................
2) .......................................................................................................................................…………
(miejscowość, ulica, numer domu, numer telefonu)
Telefon (telefony) do natychmiastowego kontaktu: …................................................................................................................……………………………
II. Informacje dotyczące uiszczenia opłaty za pobyt dziecka na dyżurze wakacyjnym
Deklaruję, że moje dziecko będzie korzystało z następujących posiłków (właściwe podkreślić):
śniadanie obiad podwieczorek
Zobowiązujemy się do poniesienia kosztów żywienia dziecka na dyżurze wakacyjnym
oraz terminowego ich uiszczenia, zgodnie z ustaloną wysokością opłat i terminami obowiązującymi
w oddziale przedszkolnym dyżurnym, do którego dziecko zostało zgłoszone.
Ciechlin, dnia ...............................
....................................................… ……………..……………………
(podpis matki lub prawnego opiekuna) (podpis ojca lub prawnego opiekuna)
II. Dodatkowe informacje o dziecku i rodzinie mogące wpłynąć na funkcjonowanie dziecka w przedszkolu (stan zdrowia, uczulenia, ewentualne potrzeby specjalne, diety itp.)
...............................................................................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................................................................……………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
III Informacja dotycząca macierzystej placówki
Oświadczam, że ……………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko dziecka)
jest wychowankiem Przedszkola / Oddziału przedszkolnego
w……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………
Ciechlin, dnia ………………………………
…………………………………………… …………………………………
(podpis matki lub prawnego opiekuna) (podpis ojca lub prawnego opiekuna)
Załącznik nr 1
do karty zgłoszenia dziecka
do oddziału przedszkolnego
………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko matki / prawnego opiekuna
……………………………………………………………………………………………………..
Imię i nazwisko ojca / prawnego opiekuna
Oświadczenie
Do odbioru dziecka z Oddziału Przedszkolnego przy Publicznej Szkole Podstawowej w Ciechlinie upoważniam następujące osoby:
I
Imię i nazwisko……………………………………………………………………………………….
Miejsce zamieszkania…………………………………………………………………………………………..
Nr dowodu osobistego…………………………………………………………………………………
Nr telefonu……………………………………………………………………………………………
II
Imię i nazwisko……………………………………………………………………………………….
Miejsce zamieszkania…………………………………………………………………………………………..
Nr dowodu osobistego…………………………………………………………………………………
Nr telefonu……………………………………………………………………………………………
III
Imię i nazwisko……………………………………………………………………………………….
Miejsce zamieszkania…………………………………………………………………………………………..
Nr dowodu osobistego…………………………………………………………………………………
Nr telefonu……………………………………………………………………………………………
IV
Imię i nazwisko……………………………………………………………………………………….
Miejsce zamieszkania…………………………………………………………………………………………..
Nr dowodu osobistego…………………………………………………………………………………
Nr telefonu……………………………………………………………………………………………
Bierzemy na siebie pełną odpowiedzialność prawną za bezpieczeństwo odebranego dziecka od momentu jego odbioru przez wskazaną powyżej, upoważnioną przez nas osobę.
Ciechlin, dnia …………………………….
……………………………………… ……………………………………..
(podpis matki/prawnego opiekuna) (podpis ojca/prawnego opiekuna)
KLAUZULA INFORMACYJNA
Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), publ. Dz. Urz. UE L Nr 119, s. 1, informujemy, że:
- Administratorem danych przetwarzanych w związku z przeprowadzeniem naboru na dyżur wakacyjny jest Publiczna Szkoła Podstawowa im. Generała Franciszka Kamińskiego w Ciechlinie (adres: Ciechlin 39, 05-652 Pniewy; e-mail: pspciechlin@poczta.onet.pl, tel.: 48 669 00 22).
- W Publicznej Szkole Podstawowej im. Generała Franciszka Kamińskiego w Ciechlinie powołany został inspektor ochrony danych (dane kontaktowe: Ireneusz Grzyb, adres e-mail: inspektor@cbi24.pl).
- Dane osobowe będą przetwarzane w celu przeprowadzenia naboru do szkoły na dyżur wakacyjny. Dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji ww. celu z uwzględnieniem okresów przechowywania określonych w przepisach odrębnych.
- Podstawą prawną przetwarzania danych jest art. 6 ust. 1 lit. c) ww. rozporządzenia.
- Dane osobowe nie będą przekazywane odbiorcom.
- Osoba, której dane dotyczą, ma prawo do:
- żądania dostępu do danych osobowych oraz ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania danych osobowych;
- wniesienia skargi do organu nadzorczego.
Przetwarzanie danych osobowych w związku z przeprowadzeniem naboru do szkoły znajduje podstawę w przepisach ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59). Osoba, której dane dotyczą, jest zobowiązana do podania tychże danych, gdy przystępuje do naboru.
Zapoznałam/-em się z treścią powyższego. ………………………………………………
(data, podpis)